Гипертонический криз проявляется резким увеличением АД, как правило, более 220/120 мм рт. ст.
Патофизиология
Схема 2
Первичный осмотр
• Оцените уровень сознания пациента.
• Оцените жизненно важные параметры пациента, измерьте артериальное давление.
Первая помощь
• Обеспечьте дополнительный доступ кислорода.
• Оцените уровень сознания пациента.
• Определите АД, ЧСС и частоту дыхания.
• Сделайте ЭКГ.
• Подготовьте пациента к постановке артериального катетера.
• Проведите антигипертензивную терапию (дигидропиридиновые антагонисты кальция, неселективные -адреноблокаторы, ингибиторы АПФ, стимуляторы адренергических рецепторов центрального действия).
Последующие действия
• Постоянно контролируйте жизненно важные параметры пациента.
• Следите за признаками перегрузки сердца (одышка, выбухание шейных вен).
• Следите за количеством потребляемой и выделяемой жидкости.
• Проведите анализ мочи, чтобы проследить за работой почек.
• Спросите, не двоится ли у пациента в глазах.
• Соблюдайте тишину. Следите, чтобы освещение в палате было неярким, тусклым.
Превентивные меры
• Расскажите пациентам о пользе здорового образа жизни, необходимости правильного питания, уменьшении усталости, стресса, поддержании веса в норме, прекращении курения и воздержания от алкоголя.
• Необходимо своевременное лечение первичной гипертонии.
• Следует устранить условия, провоцирующие вторичную гипертонию (например, болезнь Кушинга).