Главная Диагностика Неотложная помощь при гипертоническом кризе

Неотложная помощь при гипертоническом кризе

При оказании больным артериальной гипертонией доврачебной помощи прибегают к средствам, которые носят отвлекающий характер: горчичники на затылок и икроножные мышцы, горчичные ножные ванны.

Медицинская помощь: основными средствами при остром повышении артериального давления являются внутривенное введение 3-5 мл 1% раствора дибазола или внутримышечное введение 2-4 мл 2% раствора папаверина, либо внутримышечное введение 10 мл 25% раствора сульфата магния. При рефрактерности к дибазолу можно вводить ганглиоблокирующие препараты. Эффективно введение 1,5 мг рауседила внутривенно медленно или 2,5 мг внутримышечно.

Особенно хорошее терапевтическое действие оказывают ганглиоблокирующие препараты у тех больных, у которых гипертонический криз сопровождается левожелудочовой сердечной недостаточностью по типу отека легких. В этих случаях можно вводить или пентамин, или бензогексоний осторожно внутривенно, однако обязательно под постоянным контролем артериального давления.

При гипертонических кризах, обусловленных феохромоцитомой, целесообразно введение тропафена или фентоламина. Если гипертонический криз сопровождается нерезко выраженными нарушениями мозгового кровообращения, показано наряду с введением гипотензивных препаратов медленное внутривенное введение 5-10 мл 2,4% раствора эуфиллина в 10-20 мл 40% раствора глюкозы. Если же гипертонический криз сопровождается такими осложнениями, как тяжелые нарушения мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, сердечная недостаточность, проводят все мероприятия, применяемые обычно при этих состояниях.

При внезапном повышении артериального давления в связи с тромбозом и эмболией почечной артерии, помимо терапии, направленной на снижение артериального давления (дибазол, папаверин или бензогексоний), назначают обезболивающие средства. Возможно внутримышечное введение 1-2 мл 2,5% раствора аминазина, который обладает гипотензивным и успокаивающим свойством. В связи с трудностями диагностики в условиях оказания неотложной помощи при повышении артериального давления, предположительно связанного с тромбозом или эмболией почечной артерии, антикоагулянтную терапию и применение фибриноличических ферментов не проводят.

Госпитализация. Госпитализации подлежат больные с некупирующимся или осложненным гипертоническим кризом, больные с тромбозом или эмболией почечной артерии. После купирования приступа эклампсии больной также должен быть госпитализирован. Транспортировка - на носилках.

В.Боголюбов и др.

"Неотложная помощь при гипертоническом кризе" статья из раздела Головные боли