Симптомы и признаки гипертонического криза
Основным, но как уже было сказано, не строго обязательным
симптомом гипертонического криза является внезапное и значительное повышение
артериального давления .
Неосложненный гипертонический криз обычно начинается с
резкого возникновения сильной пульсирующей головной боли , часто
она сопровождается головокружением и расстройством зрения («мушки
в глазах»), тошнотой и однократной рвотой. Эти симптомы связаны с
нарушением местного мозгового кровотока. Больного охватывают чувство
страха, беспокойство, нездоровое возбуждение. Больной чувствует жар, у
него усиливается потоотделение. В следующий момент он ощущает холод и
дрожь в конечностях. Вообще такие симптомы, как чувство «внутренней
дрожи», холодный пот, озноб с эффектом «гусиной кожи» считаются крайне
характерными для этого вида гипертонического криза . У больного
возникает чувство нехватки воздуха, начинается одышка . Иногда
приступ сопровождается болями в области сердца . Кожа покрывается
красными пятнами, особенно на лице, шее и руках. Учащается пульс
. Резко и сильно поднимается давление, особенно систолическое (верхнее).
Что касается осложненных кризов, они обычно развиваются
постепенно и могут длиться значительное время (до нескольких дней). Осложненный
гипертонический криз , как правило, начинается с ощущения тяжести в
голове, сонливости, звона в ушах. Больного мучают такие симптомы, как
сильная головная боль, иногда с головокружением, тошнота и рвота.
Нередко возникают нарушения зрения и слуха, нарушения сознания
(заторможенность, замедление реакции и т.д. вплоть до потери сознания).
Сильны боли в области сердца . Часто признаком осложненного
гипертонического криза является возникновение одышки , так
называемой ортапноэ : больному не хватает воздуха и он страдает
от удушья, слышны влажные хрипы в легких. Одышка становится
исключительно сильной в положении больного лежа, но ослабевает, если
придать ему полусидячее положение.
Нередки для осложненного гипертонического криза и такие признаки
как слабость в конечностях, онемение губ и языка, нарушения речи. При
осложненном гипертоническом кризе больной выглядит совсем иначе, чем при
неосложненном: его кожа становится холодной и сухой, лицо приобретает
иссиня-красный цвет. Пульс для этого вида гипертонического
криза обычно не изменен. Давление поднимается не так резко и не так
сильно, как при неосложненном гипертоническом кризе, но симптомы
осложненного гипертонического криза обычно сохраняются после снижения
давления, иногда в течение нескольких дней. Осложненный гипертонический
криз может протекать по церебральному, коронарному или астматическому
варианту. В случае церебрального осложненного гипертонического криза
главной «жертвой» криза становится головной мозг. В случае коронарного и
астматического варианта гипертонического криза — сердце .
Коронарный вариант одолженного гипертонического криза поражает венечные
(коронарные) артерии , астматический вариант — левожелудочковую
область сердца .
Кроме уже известного нам деления гипертонических кризов на две
разновидности (осложненный и неосложненный), существует классификация
гипертонических кризов по их клиническим проявлениям (ее автор — М. С.
Кушаковский). По этой классификации выделяются три основных клинических
разновидности гипертонических кризов: нейровегетативный, отечный и
судорожный.
Симптомы нейровегетативного гипертонического криза связаны
с влиянием большого выброса в кровь адреналина . При кризе такого
типа больной сильно возбужден, беспокоен, испытывает чувство страха.
Может подняться невысокая температура, кожа увлажнена, руки дрожат.
Повышение давления происходит в основном за счет увеличения
систолического (верхнего) давления.
Отечная разновидность гипертонического криза чаще
встречается у женщин, ее провоцирует обычно употребление большого
количества жидкости и поваренной соли. При этом варианте
гипертонического криза повышается как верхнее, так и нижнее давление.
Основным симптомом, как понятно из названия, являются отеки лица и рук.
Кроме этого наблюдается мышечная слабость, сонливость, заторможенность
больного.
Самым редким и самым опасным является судорожный вариант
гипертонического криза . Он возникает при уже упоминавшейся нами ранее гипертонической
энцефалопатии , осложненной отеком головного мозга . Этот вариант
возникает при тяжелом течении гипертонической болезни и иногда его
следствием становится кровоизлияние в мозг. Проявляется он судорогами
больного и потерей сознания.
Больному с гипертоническим кризом любого вида требуется
неотложная медицинская помощь, потому что, как мы видим, это осложнение
гипертонической болезни может быть проявлено крайне разнообразно и в
некоторых тяжелых случаях способно представлять прямую угрозу для жизни
больного.
Напоминаем вам, что ни одна статья или сайт не смогут поставить правильный диагноз. Нужна консультация врача!
- Позвоните прямо сейчас: (495) 225-52-05 и запишитесь на прием к Нашим врачам
- Обратитесь в любой из Наших центров
- Выберите себе подходящую программу лечения или удобный тариф