Схемы лечения гипертонических кризов
Можно рекомендовать следующие ориентировочные схемы лечения гипертонических кризов (при этом каждое последующее назначение подразумевает неэффективность предыдущего). Эти схемы можно использовать как на догоспитальном этапе, так и в стационаре.
Схема лечения судорожного криза
Лазикс 60-80 мг внутривенно плюс дроперидол 1 мл внутривенно или внутримышечно плюс пентамин 0,5-1 мл внутривенно медленно (под контролем АД), через 20-30 минут седуксен 10-30 мг внутривенно на физиологическом растворе или 5% глюкозе.
При неэффективности этого лечения вводят в/в капельно арфонад в дозе 150-200 мг на 200 мл 5% раствора глюкозы со скоростью 30-60-100 капель в минуту.
Гипертонический криз у лиц молодого возраста (с преобладанием нейровегетативной симптоматики)
Клофелин 1 мл в/в или 1 % дибазол 6 мл, через 30 мин пентамин 1 мл в/м, через 30 мин дроперидол 2 мл в/м, через 60 мин пентамин 0,5-1 мл в/в, через 15 мин арфонад 150-300 мг в/в на 5% глюкозе капельно (30-60 капель в минуту).
Гипертонический криз у больных пожилого и старческого возраста
Клофелин 0,15-0,30 мг (или коринфар 10-20 мг, или каптоприл 12,5 мг) под язык, через 45-60 мин - дибазол 1 % раствор 4 мл в/м или в/в, через 60 мин фуросемид 40 мг под язык, через 120 мин пентамин 0,3-0,5 мл в/м, через 120 мин дроперидол 2 мг плюс фуросемид 40 мг внутрь, при отсутствии эффекта - капельное введение нитроглицерина или арфонада.
Схема лечения гипертонического криза с энцефалопатией
1% дибазол 6 мл плюс лазикс 40-80 мг в/в, через 30 мин пентамин 0,5-1 мл в/в или клофелин 1 мл в/в медленно, через 30 мин дроперидол 2 мл плюс лазикс 60-80 мг в/в, через 60 мин пентамин 0,5-1 мл в/в плюс дроперидол (при возбуждении или судорогах) 2 мл, через 15 мин арфонад 150-300 мг в/в на 200 мл 5% глюкозы капельно, 30-60 капель в мин.
A.А. Mapтынoв
"Схемы лечения гипертонических кризов" и другие статьи из раздела Неотложные состояния в кардиологии
Дополнительная информация: