Типы гипертонических кризов

В настоящее время, когда не существует общепринятой классификации и единого подхода к лечению гипертонических кризов, отказались от традиционного деления гипертонических кризов на два типа - адренергический и норадренергический (Н.А.Ратнер).

А.П.Голиков и соавт. разработали классификацию, согласно которой гипертонические кризы делятся:

• по тяжести проявлений на неосложненные и осложненные,
• по клинической характеристике - на кардиальные (сердечная астма, аритмии, ангинозные боли), церебральные (головокружение, рвота, расстройства сознания) и смешанные,
• по типу нарушения гемодинамики - на гипер-, гипо- и эукинетические варианты.

Гиперкинетический тип зарегистрирован у 72% больных гипертонической болезнью начальных стадий, гипо- и эукинетический типы - у 90% больных гипертонической болезнью поздних стадий, особенно с признаками выраженного коронарного и церебрального атеросклероза.

М.С.Кушаковский выделял по клинической картине три варианта кризов:

1. нейровегетативный;
2. водно-солевой;
3. с гипертензивной энцефалопатией ("судорожный").

Однако использование этой классификации затруднено, поскольку в изолированном виде указанные синдромы встречаются редко.

В клинической практике удобно кризы разделять на два типа по степени тяжести клинических проявлений и ведущих патофизиологических расстроств (Е.В.Эрина):

1. с преобладанием диэнцефально-вегетативного синдрома;
2. с выраженными церебральными ангиодистоническими и (или) кардиальными расстройствами.

A.А. Mapтынoв

"Типы гипертонических кризов" и другие статьи из раздела Неотложные состояния в кардиологии

Дополнительная информация: