Автор: admin . Опубликовано: 13 Сентябрь 2012, Оставить комментарий!
Внезапная слабость, холодный пот, головокружение— И огромное желание ухватиться за что-нибудь, чтобы не упасть» Наверняка хоть раз в жизни каждый переживал эти очень неприятные моменты или помогал близкому человеку, сослуживцу, незнакомцу на улице.Что нужно знать, чтобы правильно оказать первую помощь себе и другим при гипертоническом кризе?
Гипертонический криз – это резкое внезапное повышение артериального давления, выше цифр 160/100, которое сопровождается усилением спазма сосудов либо увеличением объема циркулирующей жидкости в кровеносной системе.
Тем не менее, у разных пациентов показатели могут заметно отличаться. Если человек изначально гипотоник, всю жизнь имел давление 90/60,, криз может быть и при показателях 120/90, то есть зависит от степени повышения АД. Вот почему всегда необходимо учитывать рабочее давление. Увеличение его более чем на 20-30 мм ртутного столба от исходных цифр считается гипертоническим кризом.
Кризы могут быть у гипертоников, при черепно-мозговых травмах, патологии почек, эндокринных и других заболеваниях.
Гипертонический криз всегда сопровождается рядом характерных проявлений. Среди них – сильная головная боль, слабость, головокружение, тошнота, иногда, если давление очень высокое, рвота, мелькание мушек, пелена перед глазами, потливость, страх смерти. Могут быть сжимающие боли в области сердца.
Криз продолжается 2-3 часа, порой больше. Длительное его течение в плане прогноза гораздо хуже, так как, чем дольше сосуды находятся в состоянии спазма, тем сильнее нарушается питание тканей мозга, сердца, глаз, почек.
Прежде всего – не суетитесь, сохраняйте спокойствие. Как правило, человека стараются уложить. Этого делать не надо – усадите его в положение полулежа, приподняв изголовье. Это создаст отток крови от головы к ногам. Расстегните тесную одежду. Если возможно и если больной не страдает варикозным расширением вен, сделайте горячую ножную ванну. На сосуды шеи, лоб приложите прохладные влажные салфетки или любые холодные предметы. Устраните все источники шума – выключите радио, телевизор. Не давайте воду и другое питье – оно может вызвать рвоту, а при рвотных рефлексах давление опять возрастет.
Разумеется, потребуются препараты, снижающие АД, – коринфар, нифедипин, капотен, каптоприл. Но резко снижать высокие цифры до нормального уровня опасно: перепады давления могут вызвать спазм сосудов и, как следствие, нарушение обменных процессов в головном мозге. У человека вновь закружится голова, может опять возникнуть рвота.
При АД до 180 примите сначала четвертинку, в крайнем случае, половину таблетки. Через 30-40 минут измерьте давление: снижается – еще четверть таблетки. И так далее. Нормализация АД должна происходить в течение 3-4 часов.
Если под рукой не оказалось лекарств, снижающих давление, надо выпить сразу 2 таблетки но-шпы и обязательно что-либо седативное – валериану, корвалол. валокордин. При болях в сердце помогут капли Вотчала – они содержат нитроглицерин.
Любой криз – это выброс- адреналина, который сопровождается страхом смерти. Очень важно подавить это чувство. Иначе возникнет замкну
тый круг: выпили лекарство, давление должно снижаться, но из-за панического страха оно, напротив, продолжает расти. И эту круговерть
необходимо прервать. уменьшив влияние адреналина на нервную систему. С этой целью принимают валокордин.
пустырник или 1/4 таблетки мезапама.
Головная боль при кризе – симптом. Снизится давление – она сама пройдет. Боле- утоляющие не нужны. Но если голова продолжает раскалываться, выпейте баралгин, разжуйте таблетку диклофенака.
Если появляется кровотечение
Иногда возникают носовые кровотечения. Это хорошо – кровь оттекает, внутричерепное давление снижается. Как говорят в народе, нашелся выход. Иначе могли лопнуть сосуды головного мозга, а это чревато внутренним кровоизлиянием.
Но, с другой стороны, человек, как правило, сильно пугается, когда у него начинает идти носом кровь. В домашней аптечке всегда должна быть перекись водорода. Обильно смочите бинт или турундочку, затампонируйте нос. Не жалейте бинта – вводите, сколько войдет. Иногда уходит до двух метров.
Приложите холод на область переносицы и шейных сосудов. Ни в коем случае не запрокидывайте голову – чтобы не было затекания крови. Но и не опускайте лицо сильно вниз. Через 10- 15 минут кровотечение должно прекратиться.
Как использовать препараты?
Если какой-либо препарат давление не снизил, можно использовать два разных лекарства за короткое время. Но надо знать, какой из них более сильный. Например, коринфар действует быстро – через 15- 20 минут. Капотен – более мягкий, работает дольше, но и медленнее снижает АД. Так что после коринфара пить капотен нет смысла.
И еще одна очень важная деталь. Одни и те же лекарства выпускают с коротким или пролонгированным, то есть дли
тельным по времени, действием. Порой пациенты говорят: выпил целую таблетку и без толку.
Действительно, если человек, положим, вместо коринфара короткого действия принял коринфар ретард, то давление
начнет снижаться спустя только 4-5 часов. При кризе это, конечно, никак не устраивает.
Как только АД нормализовалось, надо выпить 20-30 капель настойки пустырника, пиона или боярышника. Эти настойки можно смешать. Принимайте их и в последующие 3-4 дня – 3 раза в день. Помимо этого, на ночь можно принять 1/4 таблетки легкого снотворного, например, мезапама, феназепама.
Лекарства, которые человек принимал курсом при каком- либо хроническом недуге, лучше отложить на 1 -2 дня, чтобы не было подташнивания. Единственное, что не следует прерывать, – антибиотики. Разумеется, у гипертоников прием гипотензивных препаратов должен продолжаться.
Когда давление упало
Имейте в виду, шум в голове, ухудшение зрения, головокружение сохраняются еще несколько дней. Поэтому в последующие после криза дни ограничьте физические нагрузки. Никаких работ на солнце, ибо высок риск кровоизлияния, не наклоняйтесь вниз головой – поднимайте упавшие предметы, приседая. Исключите работу на компьютере, чтение мелкого шрифта.
Сократите потребление соли, соленых, маринованных продуктов, острых приправ. Посоветуйтесь с врачом, может, обычную поваренную соль надо заменить солью с пониженным содержанием натрия – она продается в аптеках. Избыток натрия (соли) в организме способствует развитию гипертонии.
Хорошо, если в рационе будут мед, грецкие орехи, морковь, редька, цитрусовые. Полезны печеный картофель с кожурой, соки из клюквы, калины, черноплодной рябины. .
Народные рецепты
Приготовьте отвар шиповника: на 0,5 стакана плодов – 1 л кипятка. Держите на паровой бане 15 минут или заварите в термосе на ночь. Пейте, как чай, 3 раза в день.
- Возьмите по стакану меда, сока свеклы, моркови, хрена, сок одного лимона, смешайте. Принимайте по 1 ст. ложке за час до еды трижды в день.
- Эффективен и настой семян укропа: 1 ч. ложку залейте 0,5 стакана горячей воды, настаивайте 30 минут, пейте до еды 3 раза в день.
Укроп можно заменить цветками клевера.
Как часто может повторяться криз?
Все зависит от причин, его вызвавших. Одно дело, когда криз возникает от перегрузок физических или умственных – непривычно тяжелого труда, стресса, злоупотребления алкоголем. Это, как правило, однократные кризы.
Если же криз возникает через день-два, налицо обострение гипертонической болезни. Тут требуется серьезное лечение, точнее – его коррекция у терапевта, невролога, окулиста.
Тем не менее, и при однократном кризе желательно обследоваться: сделать ЭКГ, УЗИ сердца, посмотреть глазное дно – важно исключить гипертонию. Дело в том, что люди порой не ощущают повышенного давления, зарабатывая осложнения, до тех пор, пока, как говорится, удар не хватит.
Общайтесь со мной